2019年中西医执业医师中医妇科学练习题：子宫脱垂
来源 :中华考试网 2019-07-25
中子宫脱垂
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西医治疗 |
方法 |
适应症 |
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保守治疗 |
子宫托 |
子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用，经期和妊娠期停用 |
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手术疗法 |
曼式手术 |
较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，即阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除 |
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手术疗法 |
阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术 |
Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者。 |
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阴道纵隔形成术 |
适于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者 | |
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子宫悬吊术 |
手术缩短圆韧带，或吊带、网片 |
概念：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。
患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查为子宫脱垂I。应首选的治疗措施是
A.子宫托加一贯煎
B.子宫托加大补元煎
C.子宫托加补中益气汤
D.阴道子宫切除术加大补元煎
E.阴道纵隔形成术加补中益气汤
『正确答案』C
『答案解析』中气下陷证
证候：阴中有物突出，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，或面色无华;舌淡，苔薄，脉缓弱。
治法：补益中气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加枳壳
子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。
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