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2019年中医执业医师中医诊断学提分试题:子宫肌瘤

来源 :中华考试网 2019-07-24

  子宫肌瘤

  患者,女,32岁,结婚4年未孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质粘,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫增大,如孕2个月大小,宫底部明显突出,质硬,B型超声波检查为单个结节,血蛋白90g/L。应首选的治疗措施是

  A.子宫肌瘤摘除术

  B.全子宫切除术

  C.输血加开郁二陈汤

  D.雌激素加开郁二陈汤

  E.甲基睾丸素加开郁二陈汤

  『正确答案』A

  『答案解析』子宫肌瘤手术治疗指征:肌瘤大于10周孕。题干可知子宫增大,如孕2个月大小,首选A子宫肌瘤摘除术。

  诊断子宫肌瘤常用的检查方法是:

  A.B超检查

  B.输卵管通液

  C.宫颈防癌刮片

  D.基础体温测定

  E.阴道后穹窿穿刺

  『正确答案』A

  『答案解析』诊断子宫肌瘤常用的检查方法是B超检查。

  患者、女、28岁,已婚,孕32周因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊,B超提示子宫如32周,宫底有一7cm*6cm*4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4x10/L。该孕妇可能继发的变性是:

  A.玻璃样变

  B.囊性变

  C.脂肪样变

  D.红色变

  E.肉瘤变

  『正确答案』D

  『答案解析』红色样变(多见于妊娠期或产褥期)—腹痛、感染、发热。

  A.血府逐瘀汤

  B.抵当汤

  C.膈下逐瘀汤

  D.桃红四物汤

  E.少腹逐瘀汤

  治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是

  治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是

  『正确答案』C、E

  『答案解析』1.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是膈下逐瘀汤。

  2.治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是少腹逐瘀汤。

  A.膈下逐瘀汤

  B.少腹逐瘀汤

  C.开郁二陈汤

  D.金匮肾气丸

  E.大黄牡丹汤

  治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选

  治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选

  『正确答案』C、E

  『答案解析』1.治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选开郁二陈汤。

  2.治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选大黄牡丹汤。

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