盆腔炎性疾病

　　患者，女，30岁。经后第5天出现下腹部胀满不适，疼痛拒按，热势起伏，带下黄稠，小便短赤，大便溏。舌红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。B超：盆腔炎。应首选的治疗措施是：

　　A.青霉素加血府逐瘀汤

　　B.头孢菌素加止带方

　　C.头孢菌素加仙方活命饮

　　D.青霉素加当归芍药散

　　E.头孢菌素加易黄汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』湿热瘀结证

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　A.完带汤

　　B.仙方活命饮

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.止带方合五味消毒饮

　　E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

　　治疗盆腔炎性疾病湿热瘀结证首选

　　治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证首选

　　『正确答案』B、E

　　『答案解析』湿热瘀结证

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　热毒炽盛证

　　证候：高热恶寒，甚或寒战，头痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭;舌质红，苔黄糙或黄腻，脉洪数或滑数。

　　治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

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