产后缺乳

　　患者，女，30岁，已婚。分娩一女婴，因小事与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2天后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是：

　　A.气血虚弱

　　B.肝郁气滞

　　C.心脾两虚

　　D.肝胃不和

　　E.肝经郁热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝郁气滞证

　　证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振;舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。

　　治法：疏肝解郁，通络下乳。

　　方药：下乳涌泉散

　　患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是

　　A.气血虚弱证

　　B.肝郁气滞证

　　C.脾肾两虚证

　　D.肝胃不和证

　　E.肝经郁热证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』气血虚弱证

　　证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕;舌淡白，脉虚细。

　　治法：补气养血，佐以通乳。

　　方药：通乳丹去木通，加通草

　　患者，女，23岁，产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬，情志抑郁，食欲不振;舌质正常，苔微黄，脉弦。治疗首选

　　A.通乳丹

　　B.生化汤

　　C.独活寄生汤

　　D.下乳涌泉散

　　E.黄芪桂枝五物汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肝郁气滞证

　　证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振;舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。

　　治法：疏肝解郁，通络下乳。

　　方药：下乳涌泉散

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