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2019年中西医执业医师中医妇科学练习题:产褥感染

来源 :中华考试网 2019-07-20

  产褥感染

  五味消毒饮和失笑散适用于产褥感染的证型是:

  A.热入营血证

  B.感染邪毒证

  C.热陷心包证

  D.湿热下注证

  E.气虚血瘀证

  『正确答案』B

  『答案解析』感染邪毒证

  证候:产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。

  治法:清热解毒,凉血化瘀。

  方药:五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草

  患者产后高热汗出,烦躁不安,皮肤斑疹隐隐;舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。治疗应首选的方剂是:

  A.生化汤

  B.白虎汤

  C.五味消毒饮

  D.清营汤

  E.龙胆泻肝汤

  『正确答案』D

  『答案解析』热入营血证

  证候:产后高热汗出,烦躁不安,皮肤斑疹隐隐;舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数。

  治法:清营解毒,散瘀泄热。

  方药:清营汤加紫花地丁、蒲公英、栀子、丹皮

  患者,女,26岁,已婚,孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程1小时,产后5天出现、高热、小腹痛,无乳胀及腹泻,妇科检查:阴道内有脓血,宫颈轻度裂伤,子宫大而软,压痛明显。应首先考虑的是:

  A.乳腺炎

  B.宫颈炎

  C.产褥感染

  D.产后细菌性痢疾

  E.泌尿系统感染

  『正确答案』C

  『答案解析』诊断

  (1)病史 多有难产、产程过长、手术产、急产、不洁分娩、胎膜早破、产后出血或产褥期性交等病史。

  (2)临床表现 发热、下腹疼痛、恶露异常。体温升高,脉搏增快,下腹有压痛,或有反跳痛、肌紧张。妇科检查子宫大而软,有压痛,双侧附件区压痛或触及包块。

  (3)实验室及其他检查 白细胞总数明显升高,中性粒细胞增高。B型超声可了解子宫大小、有无残留物及复旧情况

  产褥感染所属的中医学范畴为

  A.产后出血

  B.产后发热

  C.产后血晕

  D.产后身痛

  E.产后眩晕

  『正确答案』B

  『答案解析』产褥感染属中医“产后发热”范畴

  患者,女,24岁,产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。治疗首选

  A.清营汤

  B.保阴煎

  C.补中益气汤

  D.五味消毒饮合失笑散

  E.清营汤送服安宫牛黄丸

  『正确答案』D

  『答案解析』感染邪毒证

  证候:产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。

  治法:清热解毒,凉血化瘀。

  方药:五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草

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