产后出血

　　典型例题

　　产后出血最常见的原因是

　　A.胎盘滞留

　　B.宫颈裂伤

　　C.子宫收缩乏力

　　D.凝血功能障碍

　　E.以上均非

　　『正确答案』C

　　『答案解析』子宫收缩乏力：是引起产后出血最常见的病因。

　　患者，女，23岁，已婚。顺产后24内出血量600ml，色暗红，有血块，小腹疼痛拒按，舌暗紫，脉沉涩。B超示宫内胎盘残留。中西医治疗一首选：

　　A.子宫动脉栓塞，四物汤

　　B.刮宫术，化瘀止崩汤

　　C.输血，参附汤

　　D.米索前列醇，独参汤

　　E.缩宫素，升举大补汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血瘀证

　　证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻;舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。

　　治法：活血化瘀，理血归经。

　　方药：化瘀止崩汤。

　　胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

　　产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血，特别是产后24小时内出血量达

　　A.200ml以上

　　B.300ml以上

　　C.400ml以上

　　D.500ml以上

　　E.600ml以上

　　『正确答案』D

　　『答案解析』产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。

　　患者，女，26岁，新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白;舌淡，脉虚数。选用的治法为

　　A.活血化瘀，调冲止血

　　B.活血化瘀，理血归经

　　C.补气固冲，摄血止崩

　　D.补脾益气，固冲摄血

　　E.养阴清热，安冲止血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气虚证

　　证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白;舌淡，脉虚数。

　　治法：补气固冲，摄血止崩。

　　方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

　　我国孕产妇死亡的原因中居首位的是

　　A.子宫破裂

　　B.羊水栓塞

　　C.脐带先露

　　D.产后出血

　　E.脐带脱垂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。

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