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2018年中西医执业医师儿科学习题:第十一单元

来源 :中华考试网 2018-01-17

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗:

  1.丙种球蛋白:在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入,2g/kg,于10~12小时左右一次静脉缓慢滴入。

  2.阿司匹林:每天30~50mg/kg,退热后可减为每天3~5mg/kg,直至血沉、血小板恢复正常后停药(一般在发病后6~8周)。

  3.如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者,予相应治疗。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证

  证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。

  治法:辛凉透表,清热解毒。

  代表方剂:银翘散。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征以清热解毒、活血化瘀为主。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本病为温热邪毒从口鼻而入,犯于肺卫,蕴于肌腠,内侵入气及营扰血而传变,尤以侵犯营血为甚,病变脏腑则以肺胃为主,可累及心肝肾诸脏。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血,自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。

  6、

  【正确答案】 B

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证

  证候:身热渐退,倦怠乏力,动辄汗出,咽干唇裂,口渴喜饮,指趾端脱皮或潮红脱屑,心悸,纳少,舌质红,苔少,脉细弱不整。

  治法:益气养阴,清解余热。

  代表方剂:沙参麦冬汤。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证

  证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。

  治法:辛凉透表,清热解毒。

  代表方剂:银翘散。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证

  证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,或有嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,或颈部臖核肿痛,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。

  治法:清气凉营,解毒化瘀。

  代表方剂:清瘟败毒饮。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证

  证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,或有嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,或颈部臖核肿痛,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。

  治法:清气凉营,解毒化瘀。

  代表方剂:清瘟败毒饮。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点:

  1.持续发热5天以上,抗生素治疗无效。

  2.双侧球结合膜充血。

  3.口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。

  4.手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。

  5.躯干部多形性红斑样皮疹。

  6.颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。

  以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。

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