2018年中西医执业医师儿科学习题:第十一单元
来源 :中华考试网 2018-01-17
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗:
1.丙种球蛋白:在发病早期(发病10日以内)大剂量应用丙种球蛋白静脉输入,2g/kg,于10~12小时左右一次静脉缓慢滴入。
2.阿司匹林:每天30~50mg/kg,退热后可减为每天3~5mg/kg,直至血沉、血小板恢复正常后停药(一般在发病后6~8周)。
3.如有心源性休克、心力衰竭及心律失常者,予相应治疗。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证
证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。
治法:辛凉透表,清热解毒。
代表方剂:银翘散。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征以清热解毒、活血化瘀为主。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 本病为温热邪毒从口鼻而入,犯于肺卫,蕴于肌腠,内侵入气及营扰血而传变,尤以侵犯营血为甚,病变脏腑则以肺胃为主,可累及心肝肾诸脏。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。本病易于形成瘀血,自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。
6、
【正确答案】 B
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证
证候:身热渐退,倦怠乏力,动辄汗出,咽干唇裂,口渴喜饮,指趾端脱皮或潮红脱屑,心悸,纳少,舌质红,苔少,脉细弱不整。
治法:益气养阴,清解余热。
代表方剂:沙参麦冬汤。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证
证候:发病急骤,持续高热,微恶风,口渴喜饮,目赤咽红,手掌足底潮红,躯干皮疹显现,颈部臖核肿大,或伴咳嗽,轻度泄泻,舌质红,苔薄,脉浮数。
治法:辛凉透表,清热解毒。
代表方剂:银翘散。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证
证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,或有嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,或颈部臖核肿痛,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化瘀。
代表方剂:清瘟败毒饮。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证
证候:壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,或有嗜睡,肌肤斑疹,或见关节痛,或颈部臖核肿痛,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。
治法:清气凉营,解毒化瘀。
代表方剂:清瘟败毒饮。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点:
1.持续发热5天以上,抗生素治疗无效。
2.双侧球结合膜充血。
3.口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。
4.手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。
5.躯干部多形性红斑样皮疹。
6.颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。
以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。