2016年中西医结合执业医师儿科章节练习题(第五章)
来源 :中华考试网 2016-03-03
中A2型题
23.新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断
A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
24.新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
25.足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病
26.生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是
A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及硷性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查
27.一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是
A.正常现象,可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超
28.新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
A3型题
(29~31题共用题干)
34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音底,深吸气末少量细湿音。
29.该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是
A.大量羊水吸入
B.胎粪阻塞细支气管
C.宫内感染
D.缺乏表面活性物质
E.肺液潴留较多
30.最可能的诊断是
A.感染性肺炎
B.羊水吸入综合征
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.持续肺动脉高压
31.最紧急的处理是
A.保暖
B.纠正酸中毒
C.抗生素
D.激素
E.正压给氧
A4型题
(32~35题共用题干)
足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
32.该患儿黄疸的原因最可能为
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是
33.检查发现患儿血红蛋白100g/L,血清胆红素386μmol/L,此时下列哪项检查最重要
A.血培养
B.母婴血型鉴定
C.肝功能
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查
34.检查发现母亲为“O”型Rh阳性血,患儿为“A”型Rh阳性血,此时应立即进行哪项检查
A.血清特异性抗体检测
B.血培养
C.肝功能
D.血常规
E.脑脊液检查
35.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性,在治疗中,哪项不合适
A.蓝光照射
B.白蛋白治疗
C.碳酸氢钠治疗
D.抗生素治疗
E.必要时换血
B1型题
(36~38题共用题干)
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
36.生后24小时内出现黄疸
37.一般情况良好,1~3个月黄疸消退
38.黄疸退而复现,反应差,体温不升