2020年中西医结合外科学考点讲义:泌尿、男性生殖系统疾病
来源 :中华考试网 2020-02-21
中泌尿、男性生殖系统疾病
泌尿系结石
西医病因病理
一般认为尿中晶体过多(超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等)或晶体聚合抑制物质(焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等)减少,以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。
结石的成分与性质
(1)草酸盐(钙)结石 含钙多,棕褐色,坚硬,粗糙不规则,呈桑葚状,X线片上显影佳,多在上尿路发生。
(2)磷酸盐结石(钙、镁、铵) 灰白色、黄色或棕色,质脆,表面粗糙,多形成鹿角状,X线片上显分层影。
(3)尿酸盐结石 黄色或红棕色,质硬,表面光滑,X线片上不显影,多在肾、输尿管发生。
(4)胱氨酸结石 淡黄或黄棕色,X线片上不易显影。
注:尿酸盐结石和胱氨酸结石B超下可见强光团。
结石所在的部位
(1)肾结石 原发,位于肾盏或肾盂,单个或多个,可呈鹿角状(铸状)。
(2)输尿管结石 多来源于肾脏,可滞留于输尿管任何一段,以三个生理狭窄部为多见。
(3)膀胱结石 小儿及老人多为原发,其余多来自上尿路,逐渐增大,可形成尿路中最大的结石。
(4)尿道结石 多来源于膀胱。