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2020年中西医结合外科学考点讲义:肠梗阻

来源 :中华考试网 2020-02-14

  肠梗阻

  分类

  (一)按发病的基本原因

  (1)机械性肠梗阻。

  (2)动力性肠梗阻,即麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血运性肠梗阻。

  (二)按肠壁有无血运障碍

  (1)单纯性肠梗阻。

  (2)绞窄性肠梗阻。

  (三)按梗阻部位

  高位小肠梗阻、低位小肠梗阻或结肠梗阻。

  (四)按梗阻程度

  完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。

  (五)按梗阻进展速度

  急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

  机械性肠梗阻最常见。绞窄性肠梗阻最危险。

  西医病因病理

  局部病理生理改变

  (1)肠蠕动变化:机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强,麻痹性肠梗阻则肠蠕动减弱或消失。

  (2)肠腔膨胀、积气积液。

  (3)肠壁充血水肿、通透性增加。

  (4)肠壁坏死穿孔。

  全身病理生理改变

  (1)体液丧失,可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩,甚至出现休克。

  (2)电解质紊乱和酸碱平衡失调。

  (3)感染和中毒。

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