2020年中西医结合外科学考点讲义：肠梗阻
来源 :中华考试网 2020-02-14
中肠梗阻
分类
(一)按发病的基本原因
(1)机械性肠梗阻。
(2)动力性肠梗阻，即麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血运性肠梗阻。
(二)按肠壁有无血运障碍
(1)单纯性肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻。
(三)按梗阻部位
高位小肠梗阻、低位小肠梗阻或结肠梗阻。
(四)按梗阻程度
完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
(五)按梗阻进展速度
急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
机械性肠梗阻最常见。绞窄性肠梗阻最危险。
西医病因病理
局部病理生理改变
(1)肠蠕动变化：机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强，麻痹性肠梗阻则肠蠕动减弱或消失。
(2)肠腔膨胀、积气积液。
(3)肠壁充血水肿、通透性增加。
(4)肠壁坏死穿孔。
全身病理生理改变
(1)体液丧失，可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩，甚至出现休克。
(2)电解质紊乱和酸碱平衡失调。
(3)感染和中毒。
