2020年中西医结合外科学考点讲义：急性阑尾炎
来源 :中华考试网 2020-02-14
中急性阑尾炎
西医病因病理
1.急性单纯性阑尾炎 炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。
2.化脓性阑尾炎 炎症发展到阑尾壁全层，腹腔内有脓性渗出物。
3.坏疽或穿孔性阑尾炎 阑尾壁出现全层坏死，极易破溃穿孔，穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等 。
4.阑尾周围脓肿 化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹，形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。
临床表现与检查
主要症状
(1)转移性右下腹疼痛。
(2)胃肠道症状。
(3)全身症状：寒战高热。
主要体征
(1)压痛，右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。
(2)反跳痛。
(3)腹肌紧张。
(4)右下腹包块，若阑尾周围脓肿形成，右下腹可扪及痛性包块。
