胃癌

　　病因病理

　　西医病因

　　1.饮食习惯 饮食习惯与胃癌发病的关系较为密切，是胃癌发生的最主要原因。

　　2.幽门螺杆菌 使胃癌危险性增高。

　　3.某些胃部慢性疾患 如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生和异型性增生。

　　4.遗传 胃癌的发病在少数家庭中显示有聚集性。

　　5.其它因素：吸烟为胃癌的危险因素。

　　大体形态

　　胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。分为早期胃癌和进展期胃癌。

　　组织学分类

　　(1)腺癌，包括乳头状、管状、高分化管状、中分化管状、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。

　　(2)腺鳞癌。

　　(3)鳞癌。

　　(4)未分化癌。

　　(5)未分化类癌。

　　扩散转移

　　(1)直接浸润蔓延。

　　(2)淋巴转移，是胃癌的主要转移途径。

　　(3)血行转移，最常见的受累器官为肝脏，其次是肺。

　　(4)腹腔种植转移，癌组织浸出胃浆膜后，癌细胞可由浆膜脱落到腹腔，或癌转移的淋巴结破裂在整个腹腔里广泛播散，常伴大量血性腹水。

　　(5)卵巢转移，胃癌易发生卵巢转移，即所谓Krukenberg瘤。