2020年中西医结合外科学考点讲义：咬蜇伤
来源 :中华考试网 2020-02-12
中咬蜇伤
毒蛇咬伤
病因病理：神经毒、血液毒、酶的作用 (蛋白质水解酶、磷脂酶A、三磷酸腺苷酶、透明脂酸酶)。
临床表现
局部症状：神经毒毒蛇咬伤 ，疼痛较轻，周围不红肿;血液毒毒蛇咬伤后局部疼痛剧烈，肿胀明显。
全身表现：神经毒毒蛇咬伤者潜伏期较长，多在伤后1～6小时出现症状;血液毒毒蛇咬伤者在短期内即出现全身中毒症状。混合毒毒蛇咬伤者兼见上述两种表现，混合毒造成死亡的主要原因仍为神经毒。
毒蛇咬伤--西医治疗：
1.一般治疗：营养支持，常规注射破伤风抗毒素。
2.抗蛇毒血清的应用：常用蝮蛇抗毒血清，皮试。
3.危重病症的抢救：抗休克，纠正呼吸衰竭、肾衰竭，防止脑水肿。
下列哪些疾病需要用破伤风抗毒素( )
A.小肠、十二指肠破裂伤 B.皮肤金属扎伤
C.毒蛇咬伤 D.兽咬伤
E.以上都是
『正确答案』E
应用破伤风抗毒素的疾病有：(肠冻蛇兽皮)。
