2020年中西医结合外科学考点讲义：胸部损伤
来源 :中华考试网 2020-02-10
中胸部损伤
肋骨骨折
临床表现
1.局部疼痛：在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。
2.体格检查：受伤的局部胸壁有时肿胀，压痛，甚至可有骨摩擦感。
西医治疗
1.闭合性单处肋骨骨折：重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
2.闭合性多根多处肋骨骨折：大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时，需采取紧急措施，清除呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅;对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要做气管插管或气管切开。
3.胸壁反常呼吸运动的局部处理：有包扎固定法、牵引固定法、内固定法。
4.开放性肋骨骨折：需彻底清创。如胸膜已穿破，尚需做胸膜腔引流术。多根多处肋骨骨折者于清创后用不锈钢丝做内固定术。手术后应用抗生素。
