2020年中西医结合外科学考点讲义：全身性感染
来源 :中华考试网 2020-02-09
中全身性感染
诊断
根据在原发感染灶的基础上出现寒战、发热、脉搏细速、低血压、腹胀、黏膜皮肤瘀斑或神志改变等临床表现，一般不难作出脓毒症的初步诊断。并可根据原发感染灶的性质及其脓液性状，结合一些特征性的临床表现和实验室检查结果综合分析，可大致区分致病菌为革兰染色阳性或阴性杆菌。
西医治疗
(1)原发感染灶的处理。
(2)抗菌药物的应用：对真菌性脓毒症应尽量停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。
(3)支持疗法。
(4)对症治疗。
(5)减轻中毒症状和防治休克：联合使用抗生素和肾上腺皮质激素，减轻全身炎性反应和中毒症状，防治休克及重要器官功能衰竭。
中医辨证论治
疔疮走黄证
证候：在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红。并伴有寒战高热，头痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。
