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2020年中西医结合外科学考点讲义:急性淋巴管炎和淋巴结炎

来源 :中华考试网 2019-11-23

  急性淋巴管炎和淋巴结炎

  临床表现

  急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢,尤以下肢多见,常合并有手足癣感染。

  管状淋巴管炎又分为深、浅两种。浅部淋巴管受累常在伤口或感染灶肢体近侧出现一条或数条“红线”,硬且明显压痛。深部淋巴管炎看不到红线,但肢体明显肿胀和压痛。伴有全身不适、畏寒发热、头痛、乏力、食欲不振等。

  急性淋巴结炎早期有局部淋巴结肿大和压痛,炎症继续向淋巴结周围蔓延,几个淋巴结可粘连成团,也可发展形成脓肿。

  西医治疗

  首先要及时处理原发病灶,如损伤、手足癣、感染灶等。同时抬高患肢,局部休息。形成脓肿应切开引流。早期应全身使用抗生素。

  中医辨证论治

  红丝疔

  证候:多发于下肢小腿部,先有足部疔或足癣感染,上延红丝,常伴有发热,头痛,行动不便;局部肿胀、压痛;重者畏寒,纳呆;舌红,苔黄腻,脉数。

  治法:清热解毒。

  方药:五味消毒饮合黄连解毒汤加减。2013

  颈痈

  证候:多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵,皮色不变,肿胀、灼热、疼痛。逐渐漫肿坚实;伴有寒热、头痛、项强;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:散风清热,化痰消肿。

  方药:牛蒡解肌汤加减。2009 2011

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