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2020年中西医结合外科学考点讲义:痈

来源 :中华考试网 2019-11-22

  

  痈是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。可由多个疖融合而成,好发于韧厚的颈项、背部,偶见于上唇。致病菌以金黄色葡萄球菌为主 2006。感染常先从毛囊底部开始,沿阻力较小的皮下组织蔓延,直达深筋膜,再向四周扩散,侵入附近的许多脂肪柱,再向上穿毛囊群而形成具有多个脓头、形似蜂窝的痈。

  临床表现

  局部症状

  早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清。随后中央形成多个脓栓,破溃后呈蜂窝眼状。常有局部淋巴结肿大、疼痛。

  全身症状

  大多数病人有畏寒发热、食欲不振、白细胞计数增高等全身表现。

  西医治疗

  全身治疗 应注意休息,加强营养支持,镇静止痛,静脉使用抗生素。糖尿病患者应控制血糖。

  局部治疗 初起可用热敷、理疗、药物外敷。成脓后切开引流。

  中医治疗

  热毒蕴结证

  证候:初起局部起一肿块,上有粟粒状脓头,肿块渐向周围扩大,脓头增多,色红灼热疼痛;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:和营托毒,清热利湿。

  方药:仙方活命饮加减。

  【A2型题】

  患者背部肿胀灼痛5天,伴发热,口渴,大便干结。检查:背部有1个15cm×7cm的红肿块,上有很多个小脓头。舌红苔黄,脉滑数。其治法是( )

  A.和营托毒,清热利湿

  B.凉血泻火,清热利湿

  C.清热解毒,凉血泻火

  D.清热凉血解毒

  E.凉血解毒,清热利湿

  『正确答案』A

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