痈

　　痈是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。可由多个疖融合而成，好发于韧厚的颈项、背部，偶见于上唇。致病菌以金黄色葡萄球菌为主 2006。感染常先从毛囊底部开始，沿阻力较小的皮下组织蔓延，直达深筋膜，再向四周扩散，侵入附近的许多脂肪柱，再向上穿毛囊群而形成具有多个脓头、形似蜂窝的痈。

　　临床表现

　　局部症状

　　早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清。随后中央形成多个脓栓，破溃后呈蜂窝眼状。常有局部淋巴结肿大、疼痛。

　　全身症状

　　大多数病人有畏寒发热、食欲不振、白细胞计数增高等全身表现。

　　西医治疗

　　全身治疗 应注意休息，加强营养支持，镇静止痛，静脉使用抗生素。糖尿病患者应控制血糖。

　　局部治疗 初起可用热敷、理疗、药物外敷。成脓后切开引流。

　　中医治疗

　　热毒蕴结证

　　证候：初起局部起一肿块，上有粟粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓头增多，色红灼热疼痛;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：和营托毒，清热利湿。

　　方药：仙方活命饮加减。

　　【A2型题】

　　患者背部肿胀灼痛5天，伴发热，口渴，大便干结。检查：背部有1个15cm×7cm的红肿块，上有很多个小脓头。舌红苔黄，脉滑数。其治法是(　)

　　A.和营托毒，清热利湿

　　B.凉血泻火，清热利湿

　　C.清热解毒，凉血泻火

　　D.清热凉血解毒

　　E.凉血解毒，清热利湿

　　『正确答案』A