肠内营养

　　肠内营养 (EN)是将营养物质经胃肠道途径供给病人的营养支持方式。当肠功能存在(完好或部分功能)且能安全使用时，就应尽量选用经胃肠营养支持。

　　途径：胃肠道途径

　　肠内营养是补充能量的主要途径，方式：口服、管饲(经鼻腔、胃造口、高位空肠造口)。

　　注意事项

　　(1)年龄小于3个月的婴儿宜采用等张的婴儿膳。

　　(2)小肠广泛切除后宜采用肠外营养(PN)4～6周，以后才能采取逐步增量的EN。

　　(3)胃部分切除后不能耐受高渗糖的膳食，易产生倾倒综合征。

　　(4)空肠瘘不能贸然进行管饲。

　　(5)处于严重应激状态，如麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻的急性期，均不宜予EN。

　　(6)严重吸收不良综合征和衰弱的病人在EN以前应予一段时间PN，以改善小肠酶的活力及黏膜细胞的状态。

　　(7)症状明显的糖尿病、接受大剂量类固醇药物治疗及糖代谢异常的病人都不耐受膳食的高糖负荷。

　　(8)先天性氨基酸代谢缺陷病的儿童不能采用一般的EN膳。