体液代谢的失调

　　水和钠的代谢紊乱

　　正常人的血清钠浓度约为135～150mmol/L。其平衡规律是：“多进多排，少进少排，不进不排”。临床将其分为等渗、高渗和低渗缺水三种类型。

　　水和钠的代谢紊乱——等渗性缺水

　　又称急性缺水或混合性缺水，是外科临床中最常见的类型，即血钠浓度正常而细胞外液容量减少。

　　特征：水和钠按其在血液中的正常比例丢失，无钠盐及渗透压的明显改变，以细胞外液(包括循环血量)迅速减少为突出表现。

　　【习题】

　　关于等渗性缺水，以下哪项是正确的

　　A.此种缺水在外科是少见的

　　B.也称为慢性缺水

　　C.血清钠浓度明显增高

　　D.水和钠的丢失与血清浓度等比例

　　E.血清钠浓度明显降低

　　『正确答案』D

　　高渗性缺水的早期主要临床表现是

　　A.眼窝下陷

　　B.谵妄

　　C.心悸

　　D.直立性昏倒

　　E.口渴

　　『正确答案』E

　　等渗性缺水患者大量输入生理盐水易导致

　　A.高钠血症

　　B.高氯血症

　　C.低钾血症

　　D.高钾血症

　　E.高钙血症

　　『正确答案』B

　　等渗性缺水病人，输注哪种液体更合适

　　A.5%葡萄糖盐水

　　B.10%氯化钠溶液

　　C.等渗盐水

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　『正确答案』D

　　高渗性缺水的治疗，宜用

　　A.等渗性盐水

　　B.复方氯化钠溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.20%葡萄糖溶液

　　『正确答案』C

　　患者男性，39岁，反复呕吐7天，尿少，四肢凉。血压80/60mmHg，血钠123mmol/L。考虑诊断

　　A.感染性休克

　　B.水中毒

　　C.高渗性缺水

　　D.等渗性缺水

　　E.低渗性缺水

　　『正确答案』E