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中西医执业医师方剂学考点串讲:开窍剂

来源 :中华考试网 2019-11-12

  开窍剂

  概述适用范围:适用于窍闭神昏证。

  应用注意事项:

  1.辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证,对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证,即使神志昏迷,也不宜应用。

  2.辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。

  3.对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。

  4.开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止。

  5.开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。

  6.本类方剂多制成丸、散剂或注射剂,不宜加热煎煮,以免有效成分挥发散失,影响疗效。

  凉开

  安宫牛黄丸(《温病条辨》)

  【功用】清热解毒,开窍醒神。

  【主治证候】邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。

  紫雪(《外台秘要》)

  【功用】清热开窍,息风止痉。

  【主治证候】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

  至宝丹

  【功用】化浊开窍,清热解毒。

  【主治证候】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

安宫牛黄丸

邪热内陷心包证

紫雪

温热病,热闭心包及热盛动风证

至宝丹

痰热内闭心包证

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