乳腺增生病

　　临床表现与检查

　　(一)临床表现

　　1.症状

　　(1)乳房内肿块。

　　(2)乳房胀痛。

　　(3)乳头溢液。

　　(4)其他症状：常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等表现。

　　2.体征

　　乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。

　　(二)实验室及其他检查

　　(1)X线钼钯摄片为边缘模糊不清的阴影或有条索状组织穿越其间。

　　(2)B超为不均匀的低回声区以及无回声囊肿。

　　(3)切除(或切取)活检是最确切的诊断方法。

　　西医治疗

　　(一)药物治疗

　　1.维生素类药物 可每次口服维生素B6与维生素E，或口服维生素A。

　　2.激素类药物 常可选用黄体酮、达那唑、丙酸睾酮等。

　　(二)手术治疗

　　对可疑病人应及时进行活体组织切片检查，如发现有癌变，应及时行乳癌根治手术。若病人有乳癌家族史，或切片检查发现上皮细胞增生活跃，宜及时施行单纯乳房切除手术。

　　中医辨证论治

　　肝郁气滞证

　　证候：乳房胀痛，一般经前加重;伴情绪抑郁，心烦易怒。

　　治法：疏肝理气，散结止痛。

　　方药：逍遥散加减。2008

　　痰瘀凝结证

　　证候：乳中结块，多为片块状，质地较韧，乳房刺痛。舌边有瘀斑。

　　治法：活血化瘀，软坚祛痰。

　　方药：失笑散合开郁散加减。

　　气滞血瘀证

　　证候：乳房疼痛以刺痛为主，痛处固定，肿块坚韧;伴经血量少，色暗红，夹有血块。

　　治法：行气活血，散瘀止痛。

　　方药：桃红四物汤合失笑散加减。

　　冲任失调证

　　证候：乳房肿块，结节感明显，常可伴有月经紊乱，腰酸乏力等症。

　　治法：调理冲任，温阳化痰，活血散结。

　　方药：二仙汤加减。