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中西医结合执业医师外科学考点讲义:甲状腺肿瘤

来源 :中华考试网 2019-10-26

  甲状腺肿瘤

  临床表现

  多以颈前无痛性肿块为首发症状。颈部出现圆形或椭圆形结节,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多为单发,随吞咽上下移动。有时可压迫气管移位,但很少造成呼吸困难,罕见喉返神经受压表现。可引起甲亢及发生恶性变。

  中医辨证论治

  肝郁气滞证

  证候:颈部肿块不红、不热、不痛;伴烦躁易怒。

  治法:疏肝解郁,软坚化痰。

  方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。

  痰凝血瘀证

  证候:颈部肿物疼痛,坚硬;气急气短,舌质暗红有瘀斑,脉细涩。

  治法:活血化瘀,软坚化痰。

  方药:海藻玉壶汤合神效瓜蒌散加减。

  肝肾亏虚证

  证候:颈部肿块柔韧;常伴性情急躁,易怒,口苦,心悸,失眠,多梦,手颤,月经不调;舌红,苔薄,脉弦。

  治法:养阴清火,软坚散结。

  方药:知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减。

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