中西医结合执业医师外科学考点讲义：甲状腺肿瘤
来源 :中华考试网 2019-10-26
中甲状腺肿瘤
临床表现
多以颈前无痛性肿块为首发症状。颈部出现圆形或椭圆形结节，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。有时可压迫气管移位，但很少造成呼吸困难，罕见喉返神经受压表现。可引起甲亢及发生恶性变。
中医辨证论治
肝郁气滞证
证候：颈部肿块不红、不热、不痛;伴烦躁易怒。
治法：疏肝解郁，软坚化痰。
方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。
痰凝血瘀证
证候：颈部肿物疼痛，坚硬;气急气短，舌质暗红有瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，软坚化痰。
方药：海藻玉壶汤合神效瓜蒌散加减。
肝肾亏虚证
证候：颈部肿块柔韧;常伴性情急躁，易怒，口苦，心悸，失眠，多梦，手颤，月经不调;舌红，苔薄，脉弦。
治法：养阴清火，软坚散结。
方药：知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减。