慢性淋巴性甲状腺炎

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺肿或桥本病，是一类自身免疫性疾病，是各种甲状腺炎中最多见的一种，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。具有甲状腺内淋巴细胞浸润和血清中抗体出现的特点。(扩展内容,了解)

　　临床表现

　　本病起病缓慢，呈无痛性弥漫性甲状腺肿，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著;肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见;肿块质硬，表面光滑，病程较长者可扪及结节;多伴甲状腺功能减退，早期可有甲亢表现，但不久便会减轻或消失;较大的甲状腺肿可有压迫症状。

　　西医治疗

　　常用甲状腺激素替代疗法和免疫抑制治疗。

　　(1)甲状腺激素替代疗法。

　　(2)免疫抑制治疗。

　　(3)手术治疗，甲状腺肿大有明显压迫症状者及合并恶性病变者应手术治疗。手术后大多继发甲低，需长期服用甲状腺制剂。

　　中医辨证论治

　　气滞痰凝证

　　证候：肿块坚实，重按疼痛，其痛牵引耳后枕部，痰多;苔黄腻，脉弦滑。

　　治法：疏肝理气，化痰散结。

　　方药：海藻玉壶汤加减。

　　肝郁胃热证

　　证候：颈前肿痛，胸闷不适，口苦咽干，急躁易怒;苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清肝泄胃，解毒消肿。

　　方药：普济消毒饮与丹栀逍遥散加减。

　　火毒炽盛

　　证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干;苔薄黄，脉浮数或滑数。

　　治法：清热解毒，消肿排脓。

　　方药：透脓散与仙方活命饮合方加减。