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2018中西医结合执业医师方剂学考点:第十单元

来源 :中华考试网 2018-01-03

  2018中西医结合执业医师方剂学考点:第十单元

  桑螵蛸散 (《本草衍义》)

  【组成药物】 桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 龟甲 茯神 人参 当归

  【功用】 调补心肾,涩精止遗。

  【主治证候】 心肾两虚证。小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱。

  【配伍意义】

  本方人参用量独大,其意有二:一为益心气以安心神,一为补元气以摄津液。

  涩精止遗方剂证候辨识

  遗精遗尿之证: 遗精,舌淡苔白,脉细弱

  ※ 小便频数,或尿如米泔色,或遗尿遗精,心神恍惚,健忘---桑螵蛸散。

  固崩止带

  固冲汤 (《医学衷中参西录》)

  【组成药物】 白术 生黄芪 煅龙骨 煅牡蛎 山萸肉 生杭芍 海螺蛸 茜草 棕边炭 五倍子

  【功用】 固冲摄血,补气健脾。

  【主治证候】 脾肾亏虚,冲脉不固证。猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,头晕肢冷,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。

  【配伍意义】

  在大队固涩药中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而无留瘀之弊。

  补涩并用,补气固冲以治其本,收涩止血以治其标,并止血与化瘀兼顾。

  固经丸 (《丹溪心法》)

  【组成药物】 炒黄芪 白芍 炙龟板 炒黄柏 椿树根皮 香附

  【功用】 滋阴清热,固经止血。

  【主治证候】 阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。

  【配伍意义】

  方中重用龟板成甘性平,益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒,敛阴益血以养肝;黄芩苦寒,清热止血。三药用量偏大,是为滋阴清热止血的常用组合,共为君药。臣以黄柏苦寒泻火坚阴,既助黄芩以清热,又助龟板以降火。椿根皮苦涩而凉,固经止血,为佐药。又恐寒凉太过止血留瘀,故用少量香附辛苦微温,调气活血,亦为佐药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,则诸症自愈。

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