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2018中西医结合执业医师方剂学考点:第四单元

来源 :中华考试网 2018-01-03

  2018中西医结合执业医师方剂学考点:第四单元

  四逆散(《伤寒论》)

  【组成】 枳实 柴胡 芍药 炙甘草

  【功用】 透邪解郁,疏肝理脾。

  【主治证候】

  (1)阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

  (2)肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

  【配伍意义】

  柴胡与枳实相配,一升一降,以疏理肝脾气机;

  柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾;

  枳实与芍药相配,理气和血而止腹痛;

  芍药与炙甘草相配,益阴缓急,制肝和脾。

  逍遥散(《太平惠民和剂局方》)

  【组成】 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 烧生姜 薄荷

  【功用】 疏肝解郁,养血健脾。

  【主治证候】 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

  【配伍意义】

  全方既补肝体,又助肝用。

  全方配伍特点:肝脾同调,以疏肝为主;气血兼顾,以理气为先,使木郁达之,脾弱得复,血虚得养。

  运用:

  (1)辨证要点临床应用以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。

  (2)加减变化肝郁气滞较甚,加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。

  痛泻要方 (原名白术芍药敖)(《丹溪心法》)

  【组成】 白术 白芍 陈皮 防风

  【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。

  【主治证候】 脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。

  调和肠胃

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