2018中西医结合执业医师方剂学考点：第一单元

　　方剂的变化形式：

　　1.药味加减的变化 指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随证加减”。

　　运用前提：主证不变，君药不变。

　　变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物(只是臣、佐、使药的适当调整)。

　　2.药量增减的变化 指通过调整方剂中药物的用量，以适应病情变化和治疗需要的方法。

　　运用前提：组成方剂的药物不变。

　　变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量。

　　如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系，方剂治疗作用强弱改变;

　　如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系，该方的功用和主治改变。

　　3.剂型更换的变化 指通过更换方剂的剂型，以适应病情变化和治疗需要的方法。

　　运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

　　变化方法：改变方剂的剂型。

　　剂型

　　汤剂

　　汤剂的特点：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发展阶段的特殊性。

　　丸剂

　　丸剂的特点：吸收缓慢，药力持久，且体积小，服用、携带都比较方便。

　　丸剂大多适用于慢性病证。此外，某些用于急救的方剂，由于方中含有芳香性药物，不宜加热煎煮，亦可制作丸剂使用，如安宫牛黄丸、苏合香丸等;还有某些方剂，由于方中某些药物不宜加热煎煮，或由于方药峻猛有毒，为了使其较为缓慢地发挥药效，亦可制作丸剂使用，是为峻剂缓制，如舟车丸等。

　　常用的丸剂有：水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。