2018中西医执业医师考试医学伦理学基础考点：第三单元

　　一、生命论

　　1.生命论不同的发展阶段或者说层次：

　　生命神圣论、生命质量论、生命价值论

　　(1)生命神圣论，是指人的生命至高无上，神圣不可侵犯。

　　(2)生命质量论，是以人的自然素质的高低、优劣为依据，衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。

　　(3)生命价值论，是以人具有的内在价值与外在价值的统一来衡量生命意义的一种理论。

　　2.生命质量的标准及伦理意义

　　(1)生命质量的标准：

　　主要质量(个体的身体或智力状态)

　　根本质量(生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用)

　　操作质量(如智商，用来测知智能方面的质量)。

　　(2)生命质量论的意义：

　　提高人口素质;控制人口增长;人类的自我认识。

　　医务人员采取相应的治疗原则、方法和手段，分配卫生资源。

　　3.生命价值的标准及伦理意义

　　(1)生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。

　　判断生命价值，主要有两个因素：

　　一是生命的内在价值，即生命本身的质量(体力和智力)是生命价值判断的前提和基础;

　　二是生命的外在价值，即指某一生命对他人、社会的贡献，是生命价值的目的和归宿。

　　(2)生命价值论将生命的内在价值和外在价值统一起来，并以此来评价生命的价值，可以避免就个体生命的某一阶段或某个时期来判断生命的价值。

　　二、人道论

　　医学人道主义的含义

　　在关于人的价值标准问题上，认为人的生命是宝贵的，人的生命和尊严具有最高的价值，应当受到尊重。

　　在如何行动的问题上，医学人道主义要求医务人员应当同情、关心、尊重和爱护患者，努力为他们免除疾病的痛苦，维护他们的身体健康。

　　医学人道主义的核心内容

　　(1)尊重病人的生命;

　　(2)尊重病人的人格;

　　(3)尊重病人的权利。

　　三、美德论

　　美德论的含义

　　以行为者为中心，研究和探讨人应该具有什么样的美德和品格，什么是有意义的生活。

　　医德品质的含义

　　医德品质是指医务人员在长期的职业行为中形成和表现出来的稳定的医学道德气质、习惯和特征。

　　医德品质是医德认识、医德情感和医德意志的统一。

　　医德品质的内容

　　(1)仁爱

　　(2)严谨

　　(3)诚挚

　　(4)公正

　　(5)奉献

　　四、功利论

　　功利论是以“功利”作为道德标准的学说。

　　功利论继承发展了历史上幸福论和快乐主义的伦理传统，认为人的本性就是追求快乐和幸福。由于利益是幸福和快乐的基础，所以追求利益就成为了道德的标准。

　　功利论的主要特征

　　(1)用“功利”来定义善的内涵，功利是指对有感受力的存在者而言的利益、好处、快乐、善或幸福。

　　(2)强调行为的结果，不重视行为的动机，即判断道德正确的标准是看这一行为是否带来了善的结果，并且要看这一后果是否实现了“善”总量的最大化，亦即“最大多数人的最大幸福”原则。

　　五、道义论

　　1.道义论又称义务论，认为道德上应当采取的具体行动或行动准则的正确性不是由行为的后果所决定的，而是由这一行为或这种行为准则的自身固有特点所决定的。医学道义论主要研究医务人员职业道德规范。。

　　2.道义论的主要特征

　　(1)强调行为动机的重要性，认为只要行为的动机是善的，不管结果如何，这个行为都是道德的。

　　(2)强调原则的超验性，以人的理性为基础，而不进行感性经验的证明。

　　(3)立足于全体社会成员的普遍性，而不是从个体的利益出发提出准则。

　　历年真题

　　1、生命质量论的伦理意义在于

　　　 　A、有利于提高人口素质

　　B、有利于控制人口增长

　　C、有利于人类自我认识的飞跃

　　D、为医务人员对不同生命质量人群采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据

　　E、以上皆是

　　2、生命价值论是哪些因素的统一

　　A、生命神圣与人道论

　　B、生命神圣与生命质量

　　C、美德论与义务论

　　D、生命质量与生命价值论

　　E、义务论与公益论

　　3、医学人道主义的含义包括

　　A、认为人的生命是宝贵的

　　B、人的生命和尊严具有最高的价值

　　C、医学人道主义要求医务人员同情、关心、尊重和爱护患者

　　D、是人道主义思想在医学领域中的具体体现

　　E、以上皆是

　　答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生命质量论有利于提高人口素质;有利于控制人口增长;有利于人类自我认识的飞跃。为医务人员对某些不同生命质量的病人，采取相应的治疗原则、方法和手段提供了理论依据，对于合理、公正地分配卫生资源也具有十分重要的意义。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　医学人道主义是人道主义思想在医学领域中的具体体现，是将人道主义关于人的价值的标准和如何对待人的准则，贯彻在医学实践领域中所产生的特殊的医学的人的价值标准和行动准则。医学人道主义的内涵包括：在关于人的价值标准问题上，认为人的生命是宝贵的，人的生命和尊严具有最高的价值，应当受到尊重。在如何行动的问题上，医学人道主义要求医务人员应当同情、关心、尊重和爱护患者，努力为他们免除疾病的痛苦，维护他们的身体健康。