第四单元　实验室诊断

　　血液的一般检查

　　血红蛋白测定和红细胞计数

　　参考值

　　血红蛋白(Hb)

　　男：120～160g/L;女：110～150g/L。

　　红细胞(RBC)

　　男：(4.0～5.5)×1012/L;女：(3.5～5.0)×1012/L。

　　临床意义

　　贫血分级及其血红蛋白值

贫血分级	血红蛋白（Hb）值
轻度	＞90g/L
中度	60～90g/L
重度	30～60g／L
极重度	＜30g／L

　　红细胞和血红蛋白增多

　　绝对性红细胞增多

　　继发性　生理性：新生儿、高山居民

　　病理性：阻塞性肺气肿、肺心病、发绀型先心病

　　原发性　真性红细胞增多症

　　相对性红细胞增多

　　大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤

　　红细胞及血红蛋白减少

　　①红细胞生成减少：如叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血;血红蛋白合成障碍所致的缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等;骨髓造血功能障碍，

　　②红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血

　　③红细胞丢失过多：如各种失血性贫血等。

　　历年考点试题

　　1、A.右侧卧位时明显

　　B.坐位稍前倾时明显

　　C.仰卧位深吸气时明显

　　D.左侧卧位时明显

　　E.下蹲时减弱，立位时增强

　　<1> 、二尖瓣狭窄的舒张期杂音(　)

　　【正确答案】 D

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音(　)

　　【正确答案】 B

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.疟疾

　　B.胆总管癌

　　C.病毒性肝炎

　　D.急性胆管炎

　　E.胆道蛔虫病

　　<1> 、黄疸伴肝肿大(　)

　　【正确答案】 C

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、黄疸伴脾肿大(　)

　　【正确答案】 A

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、黄疸伴发热、寒战(　)

　　【正确答案】 D

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、