执业医师

导航

2017中西医执业医师考试考点总结:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2017-08-21

  泌尿系统疾病

  一.慢性肾小球肾炎

  1.病因:感染后免疫性损害。(尿中最多,红细胞。肾盂肾炎,白细胞。)

  2.肾性高血压特点:舒张压明显升高。(中度以上)晚期发生肾衰。

  3.鉴别:慢肾盂肾炎:尿培养阳性。高血压肾病损害:高血压或肾炎病史。

  二.尿路感染

  1.主要途径:上行感染(尿路梗阻)。 膀胱炎最易发生,育龄妇女。

  病原体:大肠杆菌。器械检查:绿脓杆菌。

  2.表现:慢性肾盂肾炎早期的肾功能减退:尿浓缩功能减退。严重并发症:肾周围脓肿、肾乳头坏死。糖尿病最易合并尿感。

  3.诊断:尿培养菌落计数>105/L;菌落计数<104/L,为尿液污染。

  三.慢性肾衰竭

  1.病因:慢性肾炎、慢性肾小球肾炎。血磷高,血钙低(抽搐)——葡萄糖酸钙。

  2.表现:尿毒症早期:代谢性酸中毒。(使用碳酸氢钠)。尿毒症晚期

  3.高血压原因:肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高。

  第五单元 血液和造血系统的疾病

  一.缺铁性贫血(最常见)——小细胞低色素性贫血

  2.诊断:骨髓铁染色(-)。血清铁蛋白<12μg/L。 血清铁降低,总铁结核力增高。

  血象:红细胞大小不等、中心淡染。铁粒幼细胞性贫血:血清铁增高,总铁结合力降低。

  二.再生障碍性贫血——正常细胞性正常色素性贫血

  2.表现:全血细胞减少、骨髓三系增生低下。骨髓中绝对增多:脂肪细胞。血小板<10*109/L

  三.白血病

  2.表现:巨脾(慢性粒细胞性白血病)。高热:合并感染。

  4.诊断依据:骨髓检查。骨髓表现,原始细胞占非红系红细胞的30%以上。

  5.治疗:慢粒,羟基脲。中枢系统白血病:甲氨蝶呤(MTX)鞘内注射。

  急淋方案:VP、VLOP。急性非淋(急性粒细胞):DA方案、HOAP方案。

  四.白细胞减少症和粒细胞缺乏症

  1.白减:周围血白细胞持续低于4.0*109/L。血象:粒细胞有中毒颗粒、空泡。

  粒缺:周围血白细胞<2.0*109/L,粒<0.5*109/L。

  五.特发性血小板减少性紫癜

  2.急性型:骨髓幼稚型巨核细胞增多。破坏血小板的主要场所:脾脏。

  慢性型:颗粒型巨核细胞增加。血小板30-80*109/L。 (出血时间延长)

  3.治疗:糖皮质激素。

分享到

您可能感兴趣的文章