内分泌系统

　　1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身;

　　引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症;

　　引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血

　　2、甲亢：

　　引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体);

　　甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤

　　体征——对称性弥漫性肿大，无压痛(有压痛为亚甲炎)

　　治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月

　　(不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平)。

　　碘剂(孕妇、25岁以下不能用)，只要题中出现突眼则不能手术。

　　甲亢患者T3、T4升高，TSH降低(TSH最为敏感)

　　单存性甲状腺肿大T3、T4正常，治疗青少年给予甲状腺素，妊娠妇女食疗。

　　3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺

　　如果腺垂体功能减退累计性腺，甲状腺，肾上腺累则——说明病情危重

　　4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重;

　　5、库欣综合症：只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。

　　6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症;

　　大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)

　　注：先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病

　　例如：满月脸，水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。