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2017中西医执业医师考试儿科学考点速记:第四单元

来源 :中华考试网 2017-07-27

  第四单元 循环系统疾病

  第一节 病毒性心肌炎

  考点1★★ 西医发病机理

  引起病毒性心肌炎以柯萨奇B3病毒最常见。

  考点2★ 诊断标准

  1.临床诊断依据

  (1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

  (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。

  (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上的主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。

  (4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

  2.病原学诊断依据 自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊:①分离到病毒;②用病毒核酸探针查到病毒核酸;③特异性病毒抗体阳性。

  考点3★★★ 中医辨证论治

证型 

治法 

方药 

风热犯心

清热解毒,宁心复脉

银翘散加减

湿热侵心

清热化湿,宁心复脉

葛根黄芩黄连汤加减

气阴亏虚

益气养阴,宁心复脉

炙甘草汤合生脉散加减

心阳虚弱

温振心阳,宁心复脉

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

痰瘀阻络

豁痰化瘀,宁心通络

瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减

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