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2017中西医结合执业医师考试考点解析:胃癌

来源 :中华考试网 2017-07-19

  胃癌

  ――居消化道肿瘤死亡原因第一位

  (一)病因

  幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素

  癌前病变:慢性萎缩性胃炎;恶性贫血;胃息肉;残胃炎;

  胃溃疡;巨大粘膜皱襞症

  (二)病理

  1、部位:好发于幽门区(胃窦、胃小弯及前后壁),次贲门部;

  2、形态分型;

  (1)早期胃癌:粘膜及粘膜上层;

  (2)中晚期胃癌:侵及肌层或全层;(蕈伞型;溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型)

  3、组织分型

  根据腺体:管状腺癌;粘液腺癌;髓样癌;弥散型癌;根据分化分:高分化癌;中分化癌;低分化癌;根据生长方式分:膨胀型;浸润型;根据肿瘤起源分:肠型胃癌;弥漫型胃癌;

  (三)转移途径:直接蔓延;淋巴结;血行播散;腹腔内种植;

  (四)中医病机:病位胃,与肝脾肾关系密切;

  (五)表现

  上腹痛-最常见的症状;并发症:出血;梗阻;穿孔;伴癌综合征:血栓性静脉炎。

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