2017中西医结合执业医师考试考点解析：消化性溃疡
来源 :中华考试网 2017-07-19
中消化性溃疡（胃溃疡GU；十二指肠溃疡DU）
命名：因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与;
(一)病因
胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡;
(二)病理
GU可发于胃的任何部位，以胃角和胃窦小弯常见，DU多发生于十二指肠球部。
(三)表现
――上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性，GU――餐后1小时内发生疼痛;DU――两餐之间，持续不减，直至下次是食后缓解，午夜痛。
并发症：上消化道出血――最常见，穿孔;幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起，癌发;影像：龛影――直接征象;痉挛性切迹――间接征象;
化验：胃溃疡――胃液酸度↑↑;DU――胃酸↑，胃泌素↑;胃泌素瘤(卓-艾综合征)――胃酸↑↑，胃泌素↑↑。
(四)治疗
三联疗法：鉍剂+克拉霉素+甲硝唑;
四联疗法：质子泵抑制剂+鉍剂+克拉霉素+甲硝唑。