2017中西医结合执业医师考试考点解析：望神
来源 :中华考试网 2017-07-16
中望神
| 一、得神（有神） |
两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏 | 1.提示精气充盛，体健神旺，为健康表现。 2.虽病而精气未衰，病轻易治预后良好。 |
| 二、失神（无神） |
1.精亏神衰而失神：两目晦暗，目无光彩，面色晦暗无华，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦 | 提示精气大伤。多见于慢性久病重病之人，预后不良 |
| 2.邪盛神乱而失神：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急 | 提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。 |
| 三、假神 |
①如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露 ②本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆 ③本已神昏或精神极度萎靡，突然意识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安 ④原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动 ⑤本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增 |
脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，常是危重病人临终前的征兆。 |
| 四、神乱 |
1.狂躁不安 |
狂躁妄动，胡言乱语，打人骂詈，不避亲疏 |
多属阳证，见于狂病，痰火扰乱心神所致。 |
| 2.淡漠痴呆 |
表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常 |
常见于癫痫、痴呆等，为痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。 | |
| 3.卒然昏倒 |
突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常 |
属痫病，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致 |