执业医师

导航

2017中西医结合执业医师考试考点解析:问二便

来源 :中华考试网 2017-07-16

  问二便

一、大便便次异常
1.便秘
(1)燥化太过-胃肠积热
(2)传导迟缓-阳虚寒凝
(3)肠失濡养-气血阴津亏损

(4)气机阻滞-腹内癥块阻结

2.泄泻
(1)外感风寒湿热疫毒
(2)饮食所伤,食物中毒,痨虫或寄生虫积于肠道
(3)情志失调、肝气郁滞
(4)脾肾阳虚
二、大便便质异常
1.完谷不化
(1)久病:脾虚、肾虚
(2)新起:伤食积滞
2.溏结不调
(1)肝郁脾虚
(2)脾虚(先干后稀)
3.脓血便
痢疾、湿热疫毒、肠癌
4.便血
(1)血色暗红或紫黑或柏油样便 远血:胃脘部出血
(2)血色鲜红,血附在大便表面或排便前后滴出 近血:内痔、肛裂、息
肉痔及锁肛痔(直肠癌)
三、大便排便感异常
1.肛门灼热
大肠湿热、热结旁流、热迫直肠 湿热痢疾的特点是:肛门灼
热、里急后重、下痢脓血
2.里急后重
湿热痢疾
3.排便不爽
(1)湿热蕴结:泻下如黄糜而黏滞不爽(臭秽)
(2)肠道气滞(肝郁脾虚):腹痛欲便而排除不爽,抑郁易怒
(3)食积化腐:大便酸腐臭秽
三、小便尿次异常
1.小便频数
(1)新病:尿频、尿急、尿痛、小便短赤 淋证:湿热蕴结膀胱
(2)久病:尿频、色清量多、夜间明显 肾阳虚或肾气不固
2.癃闭
(1)实证(尿路阻塞):瘀血结石、湿热、败精阻滞、阴部手术
(2)虚证(气化不利):久病、年老气虚、阳虚
四、小便尿量异常
1.尿量增多 (1)小便清长量多-虚寒证
(2)多尿、多饮、消瘦-消渴
2.尿量减少 (1)热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津
(2)心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常
(3)湿热蕴结,尿路损伤、阻塞水道
五、小便排尿感异常
1.尿道涩痛 湿热内蕴、结石或瘀血、肝郁气滞、阴虚火旺、中气下陷
2.余溺不尽 久病体虚、肾阳亏虚、
3.小便失禁 肾气亏虚、下元不固;膀胱失约;脾虚气陷;膀胱虚寒
尿路损失;邪闭心包
4.遗尿 肾气亏虚、脾虚气陷;膀胱虚寒

分享到

您可能感兴趣的文章