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2017中西医结合执业医师考试考点解析:温里剂

来源 :中华考试网 2017-07-14

温里剂
(一)温中祛寒

理中丸


温中祛寒
补气健脾


1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,自利不渴,呕吐腹痛,大便稀溏,不欲饮食,脉沉细或沉迟无力。
2.阳虚失血证。便血,衄血,崩漏等血色暗淡,质清稀。
3.脾胃虚寒所致霍乱病后喜吐涎沫、胸痹等。
【理中】人,草术干。
【李宗】仁,炒猪肝。
人参,甘草,白术,干姜
1.干姜为君,温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴。
2.人参为臣,补气健脾。
3.白术为佐,健脾燥湿。甘草与诸药等量,寓意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性,是佐药而兼使药之用。

小建中汤




温中补虚
和里缓急


中焦虚寒,肝脾不和证
腹中拘急疼痛,得温按则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓。或心中悸动,虚烦不宁,面色无华。或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥


【小建中】三桂药糖。
【小建中】三跪药堂。
或:
【小建中汤】=桂枝汤+糖
三:生姜大枣甘草,桂枝,芍药,饴糖
1.饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。
2.臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。
3.佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。

大建中汤


温中补虚
降逆止痛


中阳虚衰,阴寒内盛证
脘腹剧痛,连及心胸,腹中寒气上下攻冲,痛不可触,呕不能食,舌苔白滑,脉沉弦紧,甚则肢厥脉伏


【大建中】人椒糖姜
【大建中】人绞糖浆
蜀椒,干姜,人参,饴糖

吴茱萸汤




温中补虚
降逆止呕




肝胃虚寒,浊阴上逆证
1.胃中虚寒。食谷欲呕,胸膈满闷,或胃脘疼痛,吞酸嘈杂。
2.厥阴头痛。头痛、干呕、吐涎沫。
3.少阴吐利。呕吐下利,手足逆冷,烦躁欲死。
【吴茱萸】,人姜枣。
【吴珠玉】,扔姜枣。
吴茱萸,人参,生姜,大枣
不要求

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