腔隙性梗死

　　临床表现

　　1.本病多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性，常有多年高血压史。

　　2.发病常较突然，多为急性发病，部分为渐进性或亚急性起病，多在白天活动中发病;20%以下表现为TIA样起病。

　　3.临床表现多样，其特点是症状较轻、体征单一，多可完全恢复，预后较好，但可反复发作，无头痛和意识障碍等全脑症状。

　　实验室检查及其他检查

　　(一)CT

　　可见深穿支供血区单个或多个直径2～15mm病灶，呈圆形、卵圆形、长方形或楔形腔隙性阴影，边界清晰，无占位效应，增强时可见轻度斑片状强化，阳性率为60%～96%。

　　(二) MRI

　　可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。

　　诊断

　　目前国内外尚无统一的诊断标准，以下标准可资参考：

　　①中年以后发病，有长期高血压病史;

　　②临床表现符合腔隙综合征之一;

　　③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶;

　　④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现;

　　⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。