急性中毒总论

　　(一)病因：工业性毒物;农药;药物;有毒动、植物;

　　(二)发病机制

　　一氧化碳――严重影响血红蛋白结合并输送氧的功能;硫化氢――与细胞色素氧化酶的三价铁结合→缺氧;亚硝酸盐――使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白→缺氧。

　　(三)表现

　　1、呼吸

　　安眠药中毒――呼吸抑制;氰化物、吗啡中毒――呼出气有苦杏仁味;有机磷中毒――呼出气有蒜味;苯酚、甲酚皂中毒――苯酚味。

　　2、循环：

　　心律失常――洋地黄，夹竹桃，乌头，蟾蜍;心脏骤停――洋地黄，奎尼丁，氨茶碱，锑剂，吐根碱;低钾――可溶性钡盐，棉酚，排钾性利尿药;休克――三氧化二砷，巴比妥类。

　　3、眼症状

　　瞳孔扩大――阿托品，可卡因，麻黄碱，莨菪碱;瞳孔缩小――有机磷中毒，氨基甲酸酯类杀虫药;视神经炎――甲醇中毒。

　　(四)解毒药

　　1、金属中毒：铅中毒――依地酸二钠钙;砷、汞――二巯基丙醇;汞、砷、铜、锑――二巯基丙醇磺酸钠。

　　2、高铁血红蛋白血症

　　亚硝酸盐、苯胺、硝基苯中毒――亚甲蓝(美蓝);

　　3、氰化物中毒――亚硝酸盐-硫代硫酸钠。

　　4、有机磷农药中毒――阿托品、解磷定;

　　5、中枢：阿片类麻醉药中毒――纳洛酮;苯二氮䓬类中毒――氟马西尼。