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2017年中西医结合执业医师考试考点复习:缺铁性贫血

来源 :中华考试网 2017-05-18

  缺铁性贫血(血劳)

  (一)铁的代谢

  1、主要来源于食物;

  2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段;

  3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内;

  4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合;

  5、分布:成人体内存在的铁为3-5g。67%组成血红蛋白;29.2%为贮存铁;3.5%存在肌红蛋白中;0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类;0.12%在血液中运转。

  (二)病因:慢性失血占缺铁的首位

  (三)中医病机:病位在脾、胃,与肝、肾相关

  (四)诊断:

  1、小细胞低色素性贫血:Hb男<120,女<110,孕妇<100;MCV<80,MCH<27,MCHC<30%;

  2、血清铁浓度<8.9umol/l,总铁结合力>64.4umol/l;

  3、转铁蛋白饱和度<15%,血清铁蛋白<12ug/l。

  (五)治疗

  1、口服铁剂――最常用;

  2、输血或输入红细胞――血红蛋白<30g/l,症状明显;

  3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者。

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