2017年中西医结合执业医师考试考点复习：慢性肾功能不全
来源 :中华考试网 2017-05-17
中慢性肾功能不全(癃闭，关格，溺毒，肾劳)
(一)病因：肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病
主要特征：脂代谢异常;
血管紧张素II在慢性肾衰 进行性恶性中起重要作用
蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素;
(二)中医病机：病位在肾，涉及肺、脾(胃)、肝
(三)诊断：Ccr<80ml/min Scr>133umol/l
1、肾贮备功能下降期：肾小球滤过率减少至正常的50-80%，血肌酐正常，无症状;
2、痰质血症期：GFR减少至正常的25-50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常<450，轻度贫血、多尿和夜尿;
3、肾衰期：GFR减少至正常的10～25%，血肌酐450-707，贫血明显;
4、尿毒症期：GFR减少<10%，血肌酐>707;
临床特点：贫血，尿量增多，夜尿增多;红细胞生成减少→贫血。