2017年中西医结合执业医师考试考点复习：尿路感染
来源 :中华考试网 2017-05-17
中尿路感染(热淋、劳淋)
(一)病因：革兰阴性菌以大肠杆菌最常见
革兰阳性菌以葡萄球菌最常见;
病理：病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落;间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。
(二)中医病机：以肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切;
(三)表现
1、急性肾盂肾炎：高热寒战，尿频急痛，排尿困难，肾叩击痛;
2、膀胱炎：多见于青年妇女，尿频急痛，尿混浊;
3、尿道炎。
(四)检查
1、尿常规：尿WBC>5个/高倍视野;
2、尿细菌培养：清洁中段尿培养，菌落计数>105/ml。
(五)治疗
1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑，氟哌酸，氧氟沙星;
2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素;
3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素。