2017年中西医结合执业医师考试考点复习：心肌梗死
来源 :中华考试网 2017-05-16
中心肌梗死（真心痛、胸痹）
(一)病因：主要是冠状动脉粥样硬化
(二)表现
急性心梗早期(24小时)死因主要是――心律失常，
心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速;
1、心电图：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置;I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高→前壁心梗;V1-5出现异常Q波，ST段抬高→急性间隔心梗;室速、室颤多见于――广泛前壁心梗;III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗。
2、血清检查
AST变化：6-10小时开始升高，24-48小时达高峰，持续3-5天;
LDH变化：6-10小时开始↑，36-48小时达高峰，持续7-14天。
(三)溶栓 适应证;禁忌证