第八单元　小儿常见心理障碍

　　细目：多发性抽动症

　　病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。其基本病理改变为肝风痰火胶结成疾。

　　二、多发性抽动症的临床表现

　　1.多发性抽动 为本病早期主要临床症状之一。常由眼、面部开始，逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。

　　2.发声抽动　是本病的另一主要症状。常出现在病程的1～2年之后，该症可单独存在，也可与多发性运动抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部，抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响;舌肌抽动则发出“咂舌”、“咔嗒”、“嘘”及“吱”、“嘎”声;鼻部抽动呈现喷鼻声、气喘声或嗤之以鼻状的发生动作或哽咽声等。

　　3.秽语症　其特点往往发生在最不适宜的地点和场合，以罕见的抑扬顿挫、无理方式、大声地表达淫秽字语。

　　4.其他　约有半数的患儿会出现共鸣，最常见的形式是模仿他人的语音、习惯等。

　　三、多发性抽动症的中医辨证论治

　　1.肝亢风动.千金龙胆汤加减。2.痰火扰心.礞石滚痰丸加减。

　　3.脾虚肝旺.醒脾散加减。4.阴虚风动.大定风珠加减