细目三：先天性心脏病

　　一、先心病的常见临床类型

　　先天性心脏病的种类很多，临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类：

　　1.左向右分流型(潜伏紫绀型) 在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时主动脉压力高于肺动脉压力，血液从左向右分流而不出现紫绀。室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

　　2.右向左分流型(紫绀型) 某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流从右向左分流。或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性紫绀。此型中法洛四联症和大动脉错位等常见。

　　3.无分流型(无紫绀型) 即心脏左右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，故一般无青紫现象，只在心力衰竭时才发生青紫。如肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。

　　例题：

　　1、治疗病毒性心肌炎湿热邪毒、内侵心脉证应首选( )

　　A .生脉散

　　B .银翘散

　　C .甘麦大枣汤

　　D .复脉汤

　　E .葛根黄芩黄连汤

　　2、病毒性心肌炎的主要病原体是( )

　　A .埃可病毒

　　B .柯萨奇乙组病毒

　　C .肠道病毒

　　D .呼吸道合胞病毒

　　E .流感病毒

　　3、诊断病毒性心肌炎的主要指标，错误的一项是( )

　　A .急慢性心功能不全或心脑综合征

　　B .有心脏扩大、奔马律或心包炎表现之一

　　C .多汗、肌痛、胸闷

　　D .发病1个月内血清CK-MB增高

　　E .心脏同位素扫描发现异常

　　参考答案

　　1、【正确答案】：E

　　2、【正确答案】：B

　　3、【正确答案】：C