第十章 抽 搐

　　抽搐是指全身或局部成群骨骼肌的不自主的发作性痉挛，常引起关节的运动或强直，伴有或不伴有意识障碍。

　　全身性抽搐 呈现全身骨骼肌痉挛，其典型表现为病人突然意识模糊或丧失、两跟上翻或斜视、双手握拳、全身强直，持续半分钟左右;继而四肢发生阵挛性收缩、口吐白沫、呼吸不规则或暂停，皮肤先苍白后发绀，持续数分钟后自行停止，也有反复发作呈持续状态。

　　亦有仅表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛，见于破伤风病人。

　　伴随症状

　　(1)伴体温升高：见于感染性疾患，如小儿的急性感染，但也可见于胃肠功能紊乱、重度失水等。注意抽搐也可引起体温升高。

　　(2)伴高血压：见于高血压病、肾炎、妊娠高血压综合征、铅中毒等。

　　(3)伴脑膜刺激征：可见于各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、虚性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

　　(4)伴瞳孔扩大、意识障碍、舌咬伤与大小便失禁：见于癫痫大发作而不见于癔病性抽搐。

　　(5)伴肢体瘫痪者：见于脑血管疾病。

　　(6)伴角弓反张、牙关紧闭、特殊苦笑面容者：是破伤风。

　　(7)发作前有剧烈头痛：可见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。