第二十章 消食化积剂

　　消导化积vs涤荡俊下

　　同：消除有形积滞

　　异：消导化积属缓散之剂，通过逐渐消融。适用于病势较缓病程长得病。

　　泻下剂多为攻逐剂，适用于疾病骤成，行证惧实必须急于攻下排除的病。

　　保和丸《丹溪心法》

　　主治：食积证(偏于饮食不节 暴饮暴食所致)

　　脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑 / 大便泄泻(臭如败卵，泻后痛减)打嗖嗝。

　　病机：饮食内停，运化无力，气机不畅

　　治法：消食和胃 行气消胀

　　方解：君：山楂 消食导滞，善消油积。

　　臣：神曲/莱菔子 消食和胃，消胀除满。神曲善消酒积。莱菔子善消谷面积。

　　三药配伍可消一切饮食积滞

　　佐：陈皮/半夏 理气燥湿，降逆和胃止呕

　　茯苓 利水渗湿，健脾

　　连翘 清热散结(清泄郁热，散结以助消积)

　　运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之意，为和中消导之轻剂

　　桂枝茯苓丸(用量很轻，意在渐消缓散)

　　【主治】 瘀血留阻胞宫证。

　　瘀血留阻胞宫

　　1阻遏经脉：漏下不止，血色紫黑晦

　　暗，腹痛拒按

　　2胎失所养：胎动不安

　　【病机】瘀阻胞宫，停湿蕴热，瘀湿互结，胞宫受损，胎元失养。

　　【治法】 活血化瘀，缓消块。