2016年中西医执业医师《方剂学》考点总结:第十七章
来源 :中华考试网 2016-08-31
中杏苏散vs桑杏汤vs桑菊饮
功效:同(宣散外邪)
异:1杏温宣凉燥,温肺化痰。2桑清宣温燥,养阴润肺。3桑菊疏散风热,宣肺止咳。
主治:同:杏均治外邪侵邪肺,
异:1凉燥袭肺,症见恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干苔白,脉玄。2桑杏温燥犯肺,发热不甚,干咳无痰,或痰少而腻,右脉浮数。3桑菊风热犯肺,症见身热,头痛,咽痛口渴,咳嗽,舌红浮数。
清燥救肺汤《医门法律》
清燥救肺人参把
石膏胶杏麦胡麻
经霜收下冬桑叶
清燥润肺效可佳
主治:燥热伤肺重证
身热,干咳无痰,气逆而喘,舌红少苔,脉虚大而数
头痛,咽喉干燥,鼻燥,心阴两伤,肺失清肃
病机:燥热结肺,气阴两伤
治法:清润肺燥,益气养阴
方解:君:霜桑叶 清宣肺热,滋润肺燥而止咳。
臣:石膏 清泄肺热,生津止咳
麦冬养肺阴润肺燥
阿胶/胡麻仁 滋阴养血,润肺治燥。
杏仁/枇杷叶 清肺热 降肺气
人参益气生津
甘草调和诸药
配伍:人参配甘草 益气补肺健脾(培土生金)土旺金生
桑叶配石膏:泄肺热之力,润燥止咳
杏仁配枇杷叶:清降肺气,化痰止咳平喘。
组方特点:本方中用桑叶为君,以保证该方清宣清热燥邪的功效,并用诗稿与麦冬的寒凉药配伍,既可以助桑叶之用,但用量较桑叶轻可避免清而不宣。
养阴清肺汤
大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分
玄参一钱半 贝母去心,八分 丹皮八分
主治】白喉证。
疫毒上攻:喉间起白如腐,不易拭去,
肺肾阴虚 咽喉肿痛,鼻干唇燥。
虚火上炎 肺失宣降:咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘。
阴虚之象:脉数无力或细数。
【病机】肺肾阴虚,内有蕴热,复感疫毒,热毒熏蒸于上。
【治法】养阴清肺,解毒利咽。
薄荷五分 白芍炒,八分
麦门冬汤《金匮要略》
主治:Ⅰ、肺胃阴虚知肺痿 Ⅱ、胃阴不足
咳唾涎沫,短气喘促或呕吐,咽喉干燥,舌红少苔,脉虚数
病机:肺胃阴虚,虚火上炎,气逆不降
治法:滋阴清热
方解:麦门冬 滋阴润燥,益胃生津兼以清热
人参/大枣/粳米 益气健脾(培土生金)
半夏 燥湿化痰,降逆止呕
甘草 益胃生津,调和诸药
百合固金汤
主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。
功效:养阴润肺,化痰止咳。